Uzmanlar, Çin’deki gibi bir Covid-19 artışının ABD’de olası olmadığını söylüyor. İşte neden


Amerika Birleşik Devletleri’nde Covid-19 vaka sayıları Ocak ayından bu yana düşüyor. Omicron’un bir alt varyantı olan BA.2, enfeksiyonların ana nedeni haline geldiğinden bir platoya çarpmış olabilirler.

Ancak, dünyanın pandemi sırasında birkaç ani yükseliş yaşayan bir bölgesi olan Çin’de, BA.2’nin ülkeyi sarması nedeniyle vakalarda çarpıcı bir artış oldu.

Uzmanlar, farkın kısmen politika ve kısmen nüfus düzeyinde bağışıklık olduğunu söylüyor. Çin’de olanlar, ABD’nin vakalarda başka bir büyük artış olacağı anlamına gelmiyor.

Johns Hopkins Halk Sağlığı Okulu’ndan bir virolog olan Andy Pekosz, “Halk sağlığı çok yerel bir şeydir” dedi.

2020’deki ilk Covid-19 vakalarıyla, çoğu insanın vücudunun koronavirüs ile deneyimi olmadığı ve aşı bulunmadığı için dünya çapında eğilimlerin benzer olduğunu söyledi. Buna karşı hiçbir korumaları yoktu.

O zamandan beri, farklı ülkeler farklı aşılar kullandı ve aşı kampanyalarında farklı başarılar elde etti. Ayrıca, farklı bölgelerdeki popülasyonlar arasında farklı bir bağışıklık düzeyi vardır. Bütün bunlar Kovid-19 vakalarının gidişatını etkiliyor.

Pekosz, “Muhtemelen bundan sonra vaka sayıları, ani artışlar ve ölüm oranları açısından ülkeden ülkeye daha fazla farklılık görmeyi bekleyebilirsiniz” dedi. “Bütün bunlar, işlerin nasıl ilerleyeceği hakkında kapsamlı açıklamalar yapmanın zor olduğu anlamına geliyor.”

Farklı vaka yönetimi stratejileri

Halk sağlığı uzmanları, ABD’deki karantinaların geçmişte kaldığını ve muhtemelen öyle kalacağını söylüyor. ABD’de vaka sayılarındaki düşüş dengeleniyor gibi görünse de, birçok yerde yüz maskesi takan birini görmek nadirdir.

Karşılaştırıldığında, Çin’in sıfır Covid politikası var. İki düzineden fazla ilde vakalar artarken, kısıtlamalar çok daha sertleşti.
26 milyonluk bir şehir olan Şanghay’da insanlar evlerine kapatılmış durumda ve sadece temel ihtiyaçlar için dışarı çıkabiliyorlar. Düzenli testler zorunludur. Çin genelindeki yetkililer, insanların hareketlerini izlemek için renk tabanlı “sağlık kodu” sistemlerini kontrol ediyor. Herkesin kişisel QR sağlık kodunu gösteren bir akıllı telefon uygulaması vardır: sağlıklı olanlar için yeşil, yakın temaslılar için sarı ve doğrulanmış veya şüpheli vakalar için kırmızı.

Bir kişinin Covid-19 testi pozitif çıkarsa – semptomları olmasa bile – stadyumlarda ve kongre merkezlerinde kurulan büyük geçici tesislerde tecrit edilmelidir. Testleri iki kez negatif çıkana kadar ayrılamazlar. Evcil hayvanlar, izleme için başka merkezlere bile gönderiliyor. Halk sağlığı görevlileri, kişinin evini kordon altına aldı ve her şeyi dezenfekte etti.

Uzmanlar, son derece bulaşıcı Omicron varyantı ile karantinaların vakalardaki büyümeyi tamamen durduramayacağını, ancak stratejinin yardımcı olduğunu söylüyor.

Çin’in yedi günlük günlük yeni vaka ortalamasına göre 14.000’den fazla Johns Hopkins Üniversitesi. Karşılaştırma yapmak gerekirse, ülkede ABD’den yaklaşık dört kat daha fazla insan var – ancak Perşembe günü ABD’de günde ortalama 30.000’den fazla yeni Covid-19 vakası görülüyor. Bu, Temmuz ortasından bu yana en düşük günlük vaka oranlarından biri.

Michigan Üniversitesi’nde epidemiyoloji araştırma görevlisi olan Abram Wagner, “Bu tam bir tezat” dedi. “ABD vaka sayılarının düşmesi ve zamanın bu noktasında bir tür plato olması ile farklı yörüngelerdeyiz, bu yüzden yön farklı. Ama Çin’deki daha az sayıda vakayı görünce, Çin’in uyguladığı politikaları düşünüyorum. bir düzeyde kısıtlamalarla oyunda bir etkisi oldu.”

Sıkı karantinaların çok ağır olup olmadığı ve kişisel özgürlükleri çok fazla ihlal edip etmediği farklı bir tartışma, dedi. Ancak Çin, bir artış sırasında bile vakaları ABD’dekinden çok daha düşük tuttu.

İşleri daha da zorlaştıran şey, Omicron ile Covid’i yakalamanın ne kadar kolay olduğudur.

Wagner, “Omicron Çin’deki denklemi değiştirdi” dedi. “Bunu tamamen ortadan kaldıran dinamik bir sıfır Covid politikası sürdürmek çok zor.”

‘Güvenlik duvarları Omicron ile bozuldu’

Pekosz, “Omicron, kendisinden önceki diğer varyantlarla karşılaştırmak için, oyun alanının çoğunu gerçekten değiştirdi.” Dedi. “Bulaşabilirliği çizelgelerin hemen dışında.”

Omicron’un yayılma olasılığı Delta varyantına göre üç kat daha fazladır. Orijinal türe karşı koruma sağlamak için yapılan aşıların hiçbiri, özellikle Çin’deki son iki yılda ani artış görmemiş popülasyonlarda da işe yaramıyor.

Kuzey Carolina Üniversitesi Gillings Küresel Halk Sağlığı Okulu’ndan epidemiyolog Justin Lessler, “Güvenlik duvarlarının bir kısmı Omicron ile bozuldu ve bu virüse duyarlı çok sayıda insan var” dedi.

Çin’deki vakaların artmasında rol oynayan ve şu anda ABD’de baskın olan BA.2 özellikle bulaşıcı. Bazı epidemiyologlar, BA.2’nin temel üreme sayısının 12 kadar yüksek olabileceğini, yani her hasta kişinin ortalama 12 kişiye bulaştırabileceğini söyledi. Bu onu kızamıkla aynı seviyeye getiriyor.

Lessler, ABD’deki pandeminin gidişatını tahmin etmenin zor olmasına rağmen, toplum bağışıklığının ülkenin genel bir artış görmesini engelleyebileceğini söyledi. Bunun yerine, “hafif bir çarpma” görmeliyiz.

Lessler, “Burada bir miktar canlanma görmeyi bekliyorum, ancak Omicron alt değişkeni BA.2’deki artışla bile bu çok farklı bir tablo,” dedi.

ABD nüfusu, Çin’in sahip olmadığı bağışıklığı geliştirdi. Çin, pandemi boyunca nispeten az vaka gördü, ancak ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 37 milyon Amerikalı’nın – yaklaşık 11’de 1’inin – yalnızca geçen kışta Covid-19’a yakalandığını tahmin ediyor.

” [BA.2] Boston Üniversitesi’nde küresel sağlık ve tıp profesörü Dr. Davidson Hammer, “Omicron’un alt varyantı Omicron’dan tam bir adım önde değil, oysa Omicron Delta’dan gerçekten çok farklıydı” dedi. “Bence birçok insan var, En azından Omicron’u olan Amerika Birleşik Devletleri ve immünolojik profilleri açısından yeterince yakın olduklarına dair artan kanıtlar var, eğer 1’e sahipseniz, 2 alma ihtimaliniz yok.”

Başka bir deyişle, ABD’de enfekte olabilecek insan havuzu Çin’dekinden daha sınırlı.

Aşı stratejisi farklılıkları

ABD’deki birçok kişinin aşı ve güçlendiricilere karşı bir miktar koronavirüs bağışıklığı var. Nüfusun %81’inden fazlası en az bir dozla en azından bir miktar korumaya sahiptir, HKM’ye göre. Güçlendiriciler daha az popüler oldu, ancak insanlar onları aldığında işe yarıyorlar.

Columbia Üniversitesi Mailman Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyoloji profesörü olan Dr. Ian Lipkin’e göre, Çin için başka bir sorun, kullandığı aşıların türü olabilir.

Likpkin, “Vaka sayısındaki artış, faktörlerin bir kombinasyonunu yansıtıyor. İmmünolojik olarak naif olan popülasyonunuz, geçmişte virüsün çoğunu görmediler ve onlara direnmek için etkili bir şekilde aşılanmadılar.” Dedi.

Çin en çok Çin yapımı Sinovac ve Sinopharm aşılarını kullandı. Her iki şirket de aşılarının Covid-19’a karşı %78’den fazla etkili olduğunu söyledi, ancak çalışmalar aksini önerdi. Sinovac adayının Brezilya’daki son aşama denemeleri, Dünya Sağlık Örgütü’nün onay eşiğinin çok az üzerinde, %50.38’lik bir etkinlik oranı gösterdi.
Covid-19 Pandemi Zaman Çizelgesi Hızlı Gerçekler

Diğer çalışmalar, bu aşıların iki dozundan bağışıklığın hızla azaldığını ve özellikle yaşlı insanlar arasında ve özellikle ABD’de kullanılan mRNA aşılarıyla karşılaştırıldığında korumanın sınırlı olabileceğini öne sürdü. Ve Omicron’a karşı, tüm aşıların daha az koruma sağladığı bulunmuştur.

Wagner, söz konusu Omicron olduğunda ABD ve Çin aşıları arasındaki farkın daha fazla yıkama olabileceğini düşünüyor ancak Lipkin, Çin’deki meslektaşlarına aylardır daha iyi korumaya ihtiyaçları olduğunu söylediğini söylüyor.

Lipkin, “Dalgalanmadan kurtulmanın bir yolu, herkesi daha etkili aşılarla hızla aşılamak olabilir. Yaptıkları bu değil,” dedi. “Bunu bir şekilde kilitlenmelerle aşabileceğiniz fikri, karantinayı etkili bir aşı stratejisiyle birleştirmediğiniz sürece işe yaramayacaktır.

“Bu çok cesaret kırıcı ve endişe verici” diye ekledi. “Çin’de çok fazla zaman harcıyorum ve onlara aylardır aşıları değiştirmelerini tavsiye ediyorum ve bunu yapmayacaklar.”

Kimin aşı olduğu önemli

Lessler, ABD’nin ciddi hastalık ve ölümlere karşı daha savunmasız olan yaşlıları aşılama konusunda oldukça iyi bir iş çıkardığını söyledi. 65 yaş ve üstü kişilerin neredeyse %90’ı iki doz aşı almıştır. HKM’ye göreve %70’i bir güçlendirici aldı.

“Çin’de benim anladığım, aşı oranlarının bir şekilde tersine döndüğü ve yaşlıların aşılama oranlarının daha düşük olduğu” dedi.

Çin’in bazı bölgelerinde en fazla risk altındaki nüfus korumasızken, Hong Kong Bu ay nüfus büyüklüğüne göre dünyanın en yüksek ölüm oranını gördü.

Bu hafta ABD’de Biden yönetimi, 50 yaş ve üzerindeki kişilere ikinci destekçilerin uygunluğunu genişletti, ancak bu stratejiyi sınırlayabilecek bir unsur paradır. Kongre, Covid çabalarını finanse edecek yasayı geçiremedi. Sigortasızlar ücretsiz tedavilere, testlere ve aşılara erişimi kaybedebilir ve bu durum ABD’deki vaka sayılarını ve ölümleri etkileyebilir.

Küresel olarak bu kadar çok insanın hastalanmasıyla birlikte, ABD’deki pandeminin yönünü de değiştirebilecek olan başka bir değişkendir. Daha fazla insan hastalanırsa, mevcut aşıların ve tedavilerin korumasından kaçan başka bir türün ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Lessler, “Gelecekte kesinlikle başka bir dalga getirecek yeni bir varyant gelebilir ve yanıt vermek zorunda kalacağız.” Dedi. “Bu yüzden aşılanmak ve takviye almak hala mantıklı.”


Kaynak : https://www.cnn.com/2022/03/31/health/covid-19-china-us-different/index.html

Yorum yapın

SMM Panel